Скрининг 2 триместра беременности и его особенности

Термин скрининг подразумевает комплекс диагностических мероприятий, которые беременная женщина проходит с целью получения точной информации о состоянии своего здоровья и развитии плода. Исследования позволяют оценить угрозу развития патологий, а при высоких ее показателях предпринять меры для предотвращения аномалий.

По плану обследование проводится в каждом периоде беременности. Оно включает разный перечень процедур. Первичная диагностика считается самой полной, состоит из следующих мероприятий:

• ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется положение и размеры плодного яйца, уточняется срок беременности;
• биохимический анализ крови на свободный бета-ХГЧ и РАРР-А, позволяющий оценить риск самопроизвольного прерывания беременности, развития у плода патологий и нарушений, способных повлечь серьезные заболевания.

Если с показателями крови все в порядке, то скрининг 2 триместра будет включать только УЗИ. В противном случае будущей маме придется повторно сдавать и кровь.

Показания для полного скрининга во 2 триместре

Будущим мамам рекомендуют сделать полный скрининг 2 триместра в следующих ситуациях:

• будущие родители имеют родственную связь;
• накануне было перенесено острое инфекционное или вирусное заболевание;
• у женщины диагностированы болезни, способные передаваться по наследству. К ним относят сахарный диабет, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, новообразования разного характера;
• в анамнезе имеются хромосомные заболевания;
• женщина имела ранее выкидыши, преждевременные или сложные роды;
• у будущей матери есть дети с аномалиями развития;
• в прошлом зафиксирована гибель плода до родоразрешения.

Проще говоря, полноценное обследование проводится в случае, если при первичной диагностике имели место нарушения, способные повлечь развитие патологий и заболеваний плода, а также представляющие угрозу прерывания беременности. Если говорить о сроках скрининга 2 триместра, специалисты рекомендуют проходить обследование в период 17-20 недель беременности. В данный промежуток времени удается с максимальной точностью оценить состояние плода, сделать заключение о протекании его вынашивания.

Как проводится скрининг на 2 триместре

Рассмотрим УЗИ как составляющую скрининга 2 триместра. Во время проведения исследования специалист оценивает:

• состояние и длину костей, пропорциональность развития плода сроку беременности;
• мозг и мозжечок;
• особенности формирования позвоночного столба;
• структуру и работу сердца;
• развитие сердечно-сосудистой системы;
• формирование мочевыделительной системы;
• желудок и кишечник.

Дополнительно исследуются временные материнские органы, от состояния которых зависит дальнейшее развитие плода, вынашивание беременности, родоразрешение. Доктор смотрит на такие показатели:

• расположение и толщину плаценты;
• структуру и зрелость плаценты;
• число сосудов в пуповине;
• объем амниотической жидкости;
• состояние шейки и стенок матки;
• особенности придатков.

Если УЗИ в составе скрининга 2 триместра проводится на сроке после 17 недели, будущие родители смогут узнать пол малыша. При этом, есть возможность получить более детальную информацию про состояние плода, записавшись на 4Д УЗИ. Это наиболее современная методика, отличающаяся высокими показателями точности. Качество изображения на мониторе позволит тщательно рассмотреть ребенка не только доктору, но и родителям. Есть возможность получить видеозапись обследования на съемном носителе, а также сделать фото.

Особой подготовки к УЗИ не требуется.

Если говорить про анализы крови при скрининге 2 триместра, перед их сдачей женщина должна придерживаться незначительной диеты. За несколько суток следует исключить из рациона следующие продукты:

• какао;
• шоколад;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• жирные и жаренные блюда.

Кровь сдается преимущественно утром, натощак. За 4-6 часов до анализа есть нельзя. Разрешается только выпить не более 150 мл воды не позже, чем за 4 часа до посещения лабораторного кабинета. Кровь берут из вены. Ее исследуют на показатели:

• ХГЧ;
• эстриола;
• АФП;
• ингибина.

Дальше результаты скрининга 2 триместра сопоставят с нормами. Они приведены в специальной таблице, расписаны в соответствии с неделями беременности. Здесь указаны допустимые интервалы, в пределах которых могут колебаться результаты обследования. Кроме таблицы для скрининга 2 триместра имеют значение такие факторы:

• масса тела женщины;
• возраст;
• регион проживания.

Если результаты анализов выходят за пределы нормы, женщину направляют на дополнительное обследование с целью выяснения причины и последующего прохождения лечения при наличии такой необходимости. К примеру, повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• токсикоз;
• синдром Дауна у плода;
• сахарный диабет;
• ошибки в определении срока вынашивания.

Если причины повышения ХГЧ естественные, никаких мер принимать не придется. В противном случае доктор проинформирует будущую маму о дальнейшем развитии событий, порекомендует лечение при наличии такой необходимости, назначив срок повторной сдачи анализов.

Когда скрининг крови 2 триместра или УЗИ показали угрозу для плода или его вынашивания, может быть назначен кордоцентез. Это исследование не входит в обязательную программу, проводится только при наличии специальных показаний. Суть процедуры заключается в отборе крови плода через пуповину. Проводится она с помощью специальной иглы. Процесс не представляет особой угрозы для будущей мамы и ее ребенка, главное – чтобы проводили его квалифицированные специалисты.

Важно понимать, что результаты обследования частично зависят и от самой женщины. Чтобы они были максимально точными и объективными, она должна придерживаться на протяжении беременности следующих рекомендаций:

• правильное и сбалансированное питание;
• полноценный отдых;
• стабильное эмоциональное состояние;
• отказ от спиртного и табакокурения.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты или проходила медикаментозное лечение незадолго до проведения исследования, об этом моменте обязательно необходимо сообщить доктору.

Стоимость скрининга 2 триместра

Если вас интересует цена скрининга 2 триместра, она колеблется в достаточно широких границах, будет зависеть от нескольких факторов:

• комплекс мероприятий, включенных в программу обследования. Также цена зависит от вида проводимого ультразвукового исследования. Самый дорогой вариант – 4Д УЗИ. Но, оно отличается максимальной информативностью, минимальной вероятностью допущения ошибок;
• место проведения. Дешевле всего проходить обследование в районной женской консультации. Если женщина желает обслуживаться в частной клинике, вместе с уровнем сервиса повышается и цена. Если назначены дополнительные анализы в специализированной лаборатории, стоимость будет зависеть от выбора в конкретном случае.

Изучая, сколько стоит обследование, важно понимать, что в данном случае экономия не всегда оправдана. От нее зачастую зависит точность полученной информации, а значит, заключение о здоровье плода и будущей мамы. Если по какой-то причине женщина не доверяет местному медицинскому учреждению, лучше обратиться в другую клинику. Например, можно выбрать для скрининга 2 триместра Инвитро – независимую лабораторию.

При наличии сомнений относительно выбора медицинского учреждения, результатов анализов или по любому другому поводу, есть возможность ознакомиться с мнением других беременных женщин. Безусловно, его не стоит брать за основу, а тем более, воспринимать как повод для волнения. Но, отзывы о скрининге 2 триместра могут помочь заострить внимание на каких-то моментах, предпринять дополнительные меры для их детального разъяснения. Особо ценными будут мнения будущих мам относительно выбора медицинского учреждения или кабинета ультразвукового исследования. Известно, что многое зависит от квалификации доктора, проводящего диагностику.

Непрофессиональный специалист даже на современном оборудовании рискует допустить ошибку. В данном случае такие вероятности следует исключить. Также по отзывам вы сможете провести мониторинг цен на УЗИ при обследовании на 2 триместре, определиться с окончательным выбором. На сегодняшний день частных клиник очень много, отличается и ценовая политика. Пользуясь подсказками других женщин, удастся найти вариант, устраивающий вас и по цене, и по качеству обслуживания.