Диагностика внематочной беременности и ее способы

Ни одной женщине не помешает знать о том, что такое внематочная беременность, потому она диагностируется в 10-15% случаев. Патология заключается в том, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка, не попав в полость детородного органа в женском организме, имплантируется в маточной трубе, иногда в одном из соседних органов. Только ранняя диагностика внематочной беременности на ранней стадии позволяет избежать негативных последствий, осложнений. К их числу относится разрыв парного трубчатого органа, соединяющего брюшную полость с детородным органом, внутреннее обильное кровотечение, воспалительный процесс, поражающий париетальный и висцеральный листки брюшины, гнойная инфекция.

Причины патологии, диагностика внематочной беременности на ранних сроках

Есть много болезненных состояний, способных спровоцировать аномальное закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Это может быть:

• заболевание детородного органа, яичников, фаллопиевых труб, непарного полого органа выделительной системы, воспалительные процессы, развивающиеся в элементах строения половой системы женщины. Сюда же относятся патологические изменения слизистой оболочки стенок матки;
• хирургическое вмешательство;
• туберкулез фаллопиевых труб;
• длительное ношение внутриматочного контрацептива;
• изменение гормонального фона;
• спайки малого таза;
• злокачественные образования;
• неполноценное развитие маточных труб, что не позволяет оплодотворенной яйцеклетке достичь цели.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках возможна, в этих целях осуществляется абдоминальное (диагноз удается поставить на 6-7 неделе) или трансвагинальное ультразвуковое исследование (4-5,5 неделя). Поводом обратиться к врачу является появление болевого синдрома, снижение артериального давления без видимых причин, кровянистые выделения. Своевременное обращение к врачу повышает шансы успешного лечения. Оно заключается в извлечении оплодотворенного яйца, данная процедура подразумевает частичное/полное удаление маточной трубы. Выбор метода воздействия выбирает врач, он ориентируется на срок нахождения яйца в неправильном месте. Если вам пришлось столкнуться с подобным диагнозом, отчаиваться не стоит, потому что современные технологии при условии своевременной диагностики позволяют обеспечить лечение с полным восстановлением функций органов репродуктивной системы.

Диагностика внематочной беременности с помощью УЗИ и не только

Начинается все с врачебного осмотра. Посредством влагалищного типа исследования гинекологом обнаруживается недостаточное увеличение матки с учетом предполагаемого срока, отчетливое пальпирование придатков детородного органа (яичников, фаллопиевых труб). Они обычно имеют увеличенный размер, уплотнены, при этом характерные для воспалительного процесса симптомы отсутствуют. Клиника и диагностика внематочной беременности имеет характерные особенности, например, внизу живота прощупывается плотное образование, имеющее продолговатую форму. Зачастую патологическое положение самостоятельно прекращается еще на 6 неделе своего развития.

К наиболее информативным методам диагностики внематочной беременности на ранних сроках относится:

1. Лабораторное исследование — осуществляется посредством специального анализа на уровень хорионического гонадотропина в плазме крови. Именно по этому показателю удается максимально рано поставить правильный диагноз. Характерным для прикрепления яйцеклетки за пределами детородного органа является медленное повышение концентрации ХГЧ. Уровень содержания прогестерона в организме женщины тоже является свидетельством развития патологии. Не обходится без повышения концентрации лейкоцитов, что касается гемоглобина, гематокрита, их показатели обычно за пределы не выходят. В рамках диагностики иногда осуществляется гистологическое исследование фрагментов эндометрия (слизистая оболочка детородного органа).
2. УЗИ диагностика внематочной беременности помогает обнаружить отсутствие плодного яйца в матке. Используется трансабдоминальный или трансвагинальный датчик, они определяют патологию на разных этапах развития. Важно знать, что с помощью УЗИ не удается определить конкретный тип аномального состояния. Бывают ситуации, когда за плодное яйцо принимается кровяной сгусток, скопление жидкости.
3. Кульдоцентез — подразумевает осуществление прокола прямокишечно-маточного углубления в диагностических целях. Если устанавливается повышенный уровень ХГЧ в кровяной жидкости, моче, это принимается как доказательство внематочной беременности. Данная методика характеризуется такими преимуществами, как высокая вероятность обнаружения внутреннего кровотечения, малоинвазивность, быстрота проведения. Не обходится и без отрицательных моментов, к ним относится болезненность процедуры, вероятность ложноположительных результатов, ограниченность срока диагностики. С появлением более современных методов обследования, они описаны выше, кульдоцентез ушел на второй план.

Тема клиники, диагностики и лечения внематочной беременности не только познавательная, но и актуальная для многих. Не помешает знать, что самой информативной процедурой на сегодня является диагностическая лапароскопия. Она позволяет не только установить факт неправильного закрепления плодного яйца, но и место его локализации. В ходе процедуры особое внимание уделяется внутренним органам малого таза. Если имеются спайки, врачом осуществляется их механическое расслоение. При условии выкидыша, яйцо может быть обнаружено даже в брюшной полости. Если же оно локализовалось в ампулярной/истмической части, диаметр фаллопиевой трубы не превышает 5 см. Лапароскопия во всех смыслах является безопасным методом воздействия, причем не только в диагностических целях, но и лечебных. Таким образом, удается осуществить удаление патологически закрепленного плодного яйца максимально безопасно.

Сведения о дифференциальной диагностике внематочной беременности

Для описываемого патологического состояния характерно разнообразие симптомов. В связи с этим возникает необходимость в дифференциальной диагностике внематочной беременности. Чаще всего ее приходится отличать от следующих патологий:

• апоплексия парных женских половых желез — в данном случае симптоматика беспокоит больную перед менструацией/овуляцией;
• маточный выкидыш — характеризуется резкими, приступообразными болевыми ощущениями в нижней части живота. Матка может сохранять свой нормальный для конкретного срока беременности размер, но при этом отмечается незначительное раскрытие ее зева, кровотечение;
• воспаление придатков детородного органа (яичников, фаллопиевых труб) — обычно протекает в острой форме, не имеет ярко выраженной клинической картины. Данное патологическое состояние сопровождается гипертермией тела, повышением показателей в клиническом анализе;
• перекрут ножки злокачественного образования — проявляется приступообразными болями в нижней части живота. В ходе пальпации врач обнаруживает патологическое образование плотной консистенции.

Внематочная беременность еще может быть спутана с острым аппендицитом. Болезненное состояние имеет ряд характерных симптомов, но кровотечением в брюшной полости не сопровождается.